Aanvraagformulier voor registratie of transfer van domeinnamen

Het is belangrijk onderstaand formulier juist in te vullen. In het veld "opmerkingen" kan u indien nodig andere nuttige informatie nalaten zoals bvb nameservers (indien u de domeinnaam elders wilt laten hosten, etc) Na het aanvragen wordt u een bevestigingsmail verstuurd.


*Actie:
*domeinnaam:
*Extensie:
*Webhostingpakket:
Licentienemer:
*Voornaam + achternaam:
Bedrijf:
*Adres:
*Postcode:
*Gemeente:
*Email adres:
*Telefoon:
Fax:
Facturatiegegevens:
*Naam:
Bedrijf:
BTW nummer:
*Adres:
*Postcode:
*Gemeente:
*Telefoon:
Opmerkingen: